Generelt
|
Kamp nr.: |
|
Dato: |
|
Spillested: |
|
Hjemmehold |
|
Udehold |
|
Række: |
|
Udvist spiller: |
|
Spillerens klub: |
|
Kampens minut udvisningen fandt sted i? |
|
Var bolden i spil? |
JaNej |
Blev udviste spiller provokeret? |
JaNej |
Opgav spilleren sit navn på forlangende? |
JaNej |
Gav spillerens opførsel i forbindelse med udvisningen yderligere anledning til påtale? |
JaNej |
Er spilleren tidligere i kampen tildelt tidsbegrænset udvisning (advarsel)? |
JaNej |
|
Hvis ja, for hvilken forseelse? |
|
|
Udvisningen er 2. advarsel i kampen
|
Udvisningen er 2. advarsel i kampen |
JaNej |
Angiv årsag til 2. advarsel |
|
Direkte udvisning
|
|
Angiv årsag: |
|
Øvrige oplysninger/bemærkninger, bl.a. opførsel ifm. udvisningen: |
|
Stamdata
|
Indsendt af dommernr. |
|
Navn |
|
Adresse |
|
Postnummer |
|
By |
|
Evt telefon/mobil |
|
Mail |
|